(三)從事疫苗經營應配備2名以上專業(yè)技術人員從事疫苗的驗收工作,其應具有預防醫(yī)學、藥學、微生物或醫(yī)學等專業(yè)本科以上學歷及中級以上專業(yè)技術職稱,并有3年以上從事疫苗管理或技術工作經歷。
第17條(健康檢查)質量管理、驗收、倉儲、養(yǎng)護、采購、銷售、運輸?shù)葝徫坏娜藛T應進行崗前及年度常規(guī)健康檢查,建立健康檔案?;加袀魅静』蚱渌赡芪廴舅幤凡“Y的不得從事直接接觸藥品的工作,其他不符合相應崗位身體條件的不得從事相關工作。
(六) 藥品采購、收貨、驗收、儲存、養(yǎng)護、銷售、出庫、配送、運輸?shù)墓芾恚?/div>
(七) 特殊管理的藥品的管理;
(八) 藥品近效期的管理;
(九) 不合格藥品的管理;
(十) 退回藥品的管理;
(十一) 藥品召回的管理;
(十二) 質量查詢的管理;
(十三) 質量事故、質量投訴的管理;
(十四) 藥品不良反應報告的規(guī)定;
(十五) 環(huán)境衛(wèi)生及人員健康的管理;
(十六) 質量培訓及考核的規(guī)定;
(十七) 藥品直調的管理;
(十八) 設施設備的管理;
(十九) 質量憑證和記錄的管理;
(二十) 計算機管理信息系統(tǒng)的管理;
(二十一) 藥品電子監(jiān)管的管理;
(二十二) 藥品委托儲存、配關的管理。
對管理制度的內容根據規(guī)范修訂的內容進行了調整和補充。
第20條(增加)(質量職責內容)質量職責包括以下內容:
(一) 質量管理、采購、倉儲、銷售、運輸和信息技術等部門的質量職責;
(二) 企業(yè)負責人、質量負責人及質量管理、采購、倉儲、銷售、運輸和信息技術等部門負責人的質量職責;
(三) 質量管理、采購、收貨、驗收、倉儲、養(yǎng)護、銷售、配送、運輸、信息技術等崗位的質量職責。
要求相關崗位建立崗位職責
第21條(增加)(崗位操作規(guī)程)企業(yè)應制定藥品采購、收貨、驗收、儲存、養(yǎng)護、銷售、出庫、配送、運輸?shù)拳h(huán)節(jié)的崗位操作規(guī)程;要求相關崗位建立操作規(guī)程
第22條(增加)(建立質量記錄)企業(yè)應建立藥品購進驗收、銷售出庫、儲運溫濕度監(jiān)測等相關記錄,做到真實、完整、準確、有效和可追溯。記錄應保存至超過藥品有效期1年,但不得少于3年。特殊管理的藥品的記錄保存期限應當自藥品有效期滿之日起不少于5年。將原分散規(guī)定的相關質量管理記錄統(tǒng)一進行要求。適應計算機管理的實際,簡化記錄要求,將原購進、銷售、驗收、出庫復核等四項明確的記錄合并為購進驗收和銷售出庫兩項。
第23條(增加)(計算機管理信息系統(tǒng))企業(yè)應建立計算機管理信息系統(tǒng),能控制藥品購進、儲存、銷售等經營環(huán)節(jié)質量管理的全過程,具有實現(xiàn)接受藥品監(jiān)督管理部門電子監(jiān)管的條件。
經營列入國家電子監(jiān)管《入網藥品目錄》藥品的,應當辦理藥品電子監(jiān)管網入網手續(xù),并可利用網絡進行數(shù)據報送。
建立計算機管理信息系統(tǒng)以及所要實現(xiàn)的功能。
第24條(增加)(基礎數(shù)據庫)企業(yè)應將審查合格的供貨單位、銷售客戶及購進品種等信息錄入計算機管理信息系統(tǒng),建立經營管理基礎數(shù)據庫并有效運用:
(一)基礎數(shù)據包括供貨方及銷售客戶、經營品種、供貨單位銷售人員相關信息;
(二)各項基礎數(shù)據應與其相關的合法性關聯(lián)對應,由系統(tǒng)進行自動跟蹤監(jiān)控;
(三)當任一基礎數(shù)據的合法性失效,系統(tǒng)應將與該數(shù)據相關的業(yè)務功能自動鎖定,直至數(shù)據更新后相關功能方可恢復;
(四)基礎數(shù)據是企業(yè)合法經營的基本保障,應由專職質量管理人員依據相關資料據實錄入。計算機管理信息系統(tǒng)重要組成部分――基礎數(shù)據庫的內容和功能要求。
第25條(增加)(數(shù)據安全管理)企業(yè)計算機管理信息系統(tǒng)各類數(shù)據的錄入、更改、保存等應有相應的管理規(guī)定和操作程序,以保證記錄的原始性、真實性、準確性。更改記錄應在職責權限范圍內進行,其更改的原因和過程應在記錄中體現(xiàn)。電子記錄應采用可靠的方式儲存或備份,其保存時限應符合相關規(guī)定。對企業(yè)計算機管理信息系統(tǒng)管理的基本要求:要求系統(tǒng)數(shù)據必須做到原始、真實、準確以及可追溯。
第四節(jié) 設施與設備
第26條(經營和辦公聲所)企業(yè)應有與經營規(guī)模相適應的經營場所。
第27條(他庫條件)企業(yè)應有與經營規(guī)模和經營品種相適應的藥品倉庫:
(一)倉庫內外環(huán)境整潔,無污染源,地面硬化或綠化;
(二)藥品儲存作業(yè)區(qū)與辦公生活區(qū)應分開或隔離;
(三)庫房內墻、頂光潔,地面平整,門窗結構嚴密;
(四)室外裝卸、搬運、發(fā)運藥品時應有防止天氣影響的措施。
第28條(原19 條,細則17條)(倉庫設施設備)儲存藥品的倉庫應有以下設施設備:
(一)藥品與地面之間有效隔離的地墊及貨架等設備;
(二)有效調控溫濕度及進行室內外空氣交換的設備;
(三)自動監(jiān)測、記錄庫房溫濕度的設備;
(四)符合儲存作業(yè)要求的照明設備;
(五)用于對拆零揀選、零貨拼箱進行操作及復核的作業(yè)區(qū)域和設 備;
(六)包裝物料的存放場所;
(七)驗收、發(fā)貨的場所;
(八)不合格藥品、購進退出或銷后退回藥品的存放場所。
(九)符合國家有關規(guī)定的存放易燃等危險品種的場所及有效的消防設施。
對于藥品儲存設施設備的要求進行了調整: 1. 擬取消對倉庫面積的具體要求; 2. 對藥品儲存實行動態(tài)管理,不再要求按照 “ 三庫五區(qū)”的原則劃分藥品儲存區(qū)域,但要求對不合格、退出退回藥品要有專門存放區(qū)域; 3. 取消設置藥品檢驗室、驗收養(yǎng)護室、飲片分裝場所以及相應設備的規(guī)定; 4. 增加自動監(jiān)測、記錄庫房溫濕度的設備。
第29條(特殊藥品倉庫)儲存藥品品、*類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品應有專庫,并有符合規(guī)定的安全措施;第二類精神藥品應有專庫(柜)。
第30條(增加)(中藥材、飲片經營條件)企業(yè)經營范圍包括中藥材、中藥飲片的,應有的倉庫和養(yǎng)護工作場所,直接收購中藥材的應設置中藥樣本室(柜)。要求中藥材、中藥飲片要有的倉庫和養(yǎng)護場所。
第31條(增加)(疫苗經營條件)企業(yè)經營范圍包括疫苗的應設臵以下專門的設施設備:
(一)配備兩個以上獨立冷庫,具有溫度自動監(jiān)測、顯示、記錄、調控、報警的功能;
(二)冷庫制冷設備的備用發(fā)電機組;
(三)可自動調控和顯示溫度狀況的冷藏車及車載冷凍、冷藏設備;
(四)經營品種中有特殊溫度要求的,應配備符合產品儲存要求的設施設備。
適應高風險藥品管理的要求,強化疫苗冷鏈管理,明確規(guī)定經營疫苗的硬件條件。
第32條(增加)(計算機管理信息系統(tǒng)硬件要求)企業(yè)計算機管理信息系統(tǒng)的硬件設施和網絡環(huán)境應符合以下要求:
(一)有支持系統(tǒng)正常運行的服務器和終端機;
(二)有穩(wěn)定、安全的網絡環(huán)境,有固定接入互聯(lián)網的方式和可靠的信息安全平臺;
(三)經營列入國家電子監(jiān)管《入網藥品目錄》藥品的,應當按規(guī)定配備藥品電子監(jiān)管碼采集、數(shù)據上傳等相關設施設備;
(四) 有符合企業(yè)經營管理實際需要的應用軟件和相關數(shù)據庫。
對計算機管理信息系統(tǒng)硬件的原則性要求。
第33條(增加)(冷鏈運輸設施設備的要求)運輸冷藏藥品的設施與設備應符合藥品溫度控制的特性要求,能保證在運輸過程中保持規(guī)定的溫度,并可通過外部顯示方式對溫度進行觀測。
以上設施與設備的保溫性能應經過可靠的實驗或實測,定期進行檢查并記錄。
對冷鏈運輸設施設備的基本要求,*次提出質量管理活動中的“驗證”要求。
第34條(設施設備檢查)倉儲、運輸?shù)仍O施設備應按要求定期進行檢查、保養(yǎng)、校準、維修、清潔并建立檔案。
第五節(jié) 藥品采購
第35條(原28 條,細則24、25 條)(購進合法資質)企業(yè)對采購的藥品品種應索取或檢索以下資料,審核合格后方可購進:
(一)加蓋供貨單位原印章的《藥品生產許可證》、《藥品生產質量管理規(guī)范認證證書》或《藥品經營許可證》、《藥品經營質量管理規(guī)范認證證書》(法律規(guī)定期限內的新開辦企業(yè)除外)以及營業(yè)執(zhí)照的復印件;
(二)加蓋供貨單位原印章的藥品批準證明文件復印件;
(三)藥品質量標準;
(四)藥品包裝、標簽、說明書;
(五)進口藥品應有符合規(guī)定的證明文件:
(1)《進口藥品注冊證》或《醫(yī)藥產品注冊證》;進口藥品品、精神藥品以及蛋白同化制劑、肽類激素等應有《進口準許證》;進口藥材應有《進口藥材批件》;
(2)《進口藥品檢驗報告書》;
(3)以上證明或文件的復印件應加蓋供貨單位原印章。
(六)供貨單位開戶戶名、開戶銀行及帳號。
鑒于企業(yè)計算機管理信息系統(tǒng)的功能,對資質審核方法和程序進行了調整: 1. 不再使用首營企業(yè)和首營品種的概念; 2. 采購藥品時根據實際情況索要或檢索有無合法資質; 3. 規(guī)范本身不再做程序性規(guī)定; 4. 增加供貨單位資金往來信息的登記和審核,以強化渠道管理。
第36條(中藥飲片標準)購進國家藥品標準沒有規(guī)定的中藥飲片,應符合省級炮制規(guī)范。
第37條(原細則 24條)(銷售人員審核)對到本企業(yè)進行業(yè)務的供貨單位銷售人員應進行審核,合格后方可與其開展業(yè)務活動。
(一)有本規(guī)范第三十五條*款規(guī)定的相關資料;
(二)有載明授權銷售的品種、地域、期限,注明銷售人員的身份證號碼,并加蓋本企業(yè)原印章和企業(yè)法定代表人印章(或者簽名)的授權書;
(三)加蓋供貨單位原印章的銷售人員身份證復印件;
(四)將委托授權書與被授權人身份證原件進行核實。
強化對藥品生產、經營企業(yè)銷售人員的管理,明確審核內容: 1. 確認合法身份; 2. 查驗授權書;
第38條(原32 條,細則26條)(質量保證協(xié)議內容)企業(yè)應與供貨單位簽訂包括以下內容的質量保證協(xié)議:
(一)明確雙方質量責任;
(二)供貨單位應對所提供資料的真實性負責;
(三)供貨單位應按照國家規(guī)定及時、據實開具合法稅票;
(四)藥品質量符合藥品標準等有關要求;
(五)藥品包裝符合有關規(guī)定;
(六)藥品運輸?shù)馁|量保證及責任。
適應藥品流通發(fā)展和質量監(jiān)管的要求,要求購銷雙方應簽訂質量協(xié)議,增加兩項重要內容:一是明確雙方質量責任;二是開具合法票據。
第39條(新增)(票據管理)批發(fā)企業(yè)購進藥品,必須向供貨方索取《增值稅發(fā)票》(以下簡稱“稅票”):
(一)稅票上應列明購進藥品的名稱、規(guī)格、單位、數(shù)量、金額等,如果不能全部列明所購進藥品上述詳細內容,應附《銷售貨物或者提供應稅勞務清單》,并加蓋供貨企業(yè)財務章或發(fā)票章和注明稅票號碼;
(二)所購進藥品應附有供貨單位銷售出庫單,包括通用名稱、劑型、規(guī)格、批號、有效期、生產廠商、供貨單位、出庫數(shù)量、銷售日期、出庫日期和銷售金額等內容,稅票(包括清單,下同)與銷售出庫單的相關內容應對應,金額應相符;
(三)稅票的購、銷方名稱及金額應與付款流向及金額相一致,并與各自相關財務賬目內容相對應;
(四)企業(yè)對藥品購銷中發(fā)生的購銷稅票及票據,應按有關規(guī)定保存。
為規(guī)范藥品購銷渠道,加強藥品購銷票據的管理,明確在購進活動中必須索票(包括稅票和清單、銷售出庫單)的要求,并對票據所載內容以及相互關聯(lián)進行了統(tǒng)一規(guī)定,以保證購進活動的合法、真實和可追溯。
第40條(原33 條,細則27條)(購進記錄)采購人員應將相關采購數(shù)據輸入信息系統(tǒng),對所采購藥品的情況進行記錄,供收貨和驗收人員跟蹤、查詢、核對。
對于以往建立購進、驗收、銷售、復核記錄的方式進行了調整,購進記錄作為產生購進驗收記錄的依據,將相關信息存入信息系統(tǒng),在收貨驗收等環(huán)節(jié)作為跟蹤、查詢、核對之用。
第41條(采購特殊藥品)采購特殊管理的藥品,應按照國家有關規(guī)定進行。
第42條(質量評價)企業(yè)應定期對供貨單位和采購品種進行質量評價,對不符合要求的應停止進貨。
第六節(jié) 收貨與驗收
第43條(新增)(收貨核對)藥品到貨時,收貨人員應依據采購信息,對照隨貨同行的供貨方銷售出庫單核實到貨相關內容,做到票、賬、貨相符。對收貨(包括拒收)情況應記錄。
對列入國家電子監(jiān)管《入網藥品目錄》的藥品,應當按規(guī)定進行了掃碼與數(shù)據采集。對未按電了監(jiān)管碼印刷規(guī)范的要求,在藥品外標簽上印刷蔌加貼電子監(jiān)管碼的應當予以拒收。發(fā)現(xiàn)監(jiān)管碼信息與藥品包裝上實際信息不符合,應及時以書面形式上報當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門。
收貨過程中,應根據貨源的具體情況,抽取部分銷售出庫單,通過查詢藥品流通監(jiān)管碼的方式核實藥品來源的真實性、合法性。新增加的收貨環(huán)節(jié),是為甄別到貨藥品的合法性而采用的一種措施。其中重要手段是采用藥品流通監(jiān)管碼來識別隨貨同行票據的真實性和*性。
第44條(新增)(冷藏藥品收貨)冷藏藥品到貨時,應對其運輸方式、運輸設施或設備內溫度、運輸時間等質量控制狀況進行重點檢查并記錄,對不符合溫度要求運輸?shù)膽苁铡?/span>
使用冷藏車運輸?shù)乃幤?,應快速將藥品搬運至冷藏庫內待驗;使用車載冷藏箱的應將箱體搬運到冷藏庫待驗。
收貨環(huán)節(jié)另一作用是對冷鏈運輸藥品的運輸狀況和運輸后的溫度狀況在*時間進行檢查,以做到冷鏈管理環(huán)節(jié)間的無縫鏈接。
第45條(符合收貨要求的處理)收貨人員對符合收貨要求的藥品,應設置狀態(tài)標志,并通知驗收。
第46條(新增)(查驗檢驗報告書)驗收藥品應按照藥品生產批號查驗符合法定要求的檢驗報告書,檢驗報告書應加蓋供貨單位原印章。
按照國務院特別規(guī)定的要求,銷售食品藥品等商品要按生產批次提供檢驗報告書或復印件。
第47條(原39 條)(驗收開箱抽樣要求)應依據驗收規(guī)定,對藥品進行逐批驗收,驗收抽取的樣品應具有代表性。
(一) 整件包裝完好的,每次藥品應至少檢查一個zui小銷售單元;
(二) 對破損、污染、滲液或封條損壞等包裝異常以及零貨或拼箱的,應逐件開箱檢查至每批次的zui小銷售單元;
(三) 外包裝及封簽完整的原料藥品、實施批簽發(fā)管理的藥品、貼有中國藥品生物制品檢定所封簽的診斷試劑等,可不開箱檢查;
(四) 銷后退回藥品應在退貨藥品存放場所抽樣,整件包裝完好的按上述原則加倍抽樣;無完整外包裝的,抽樣至每一zui小銷售單元。如有必要,應送藥品檢驗機構檢驗。按照科學合理的原則,確定驗收時開箱抽驗的要求。
第48條(原35 條,細則29條)(驗收檢查內容)驗收人員應對藥品外觀和藥品的包裝標簽、說明書以及相關的藥品證明文件逐一檢查并進行數(shù)量的核對。
(一)外包裝箱應檢查:包裝箱封條有無損壞;包裝上是否清晰注明品名、規(guī)格、生產廠商、生產批號、生產日期、有效期、批準文號、貯藏、包裝規(guī)格及儲運圖示標?;蛱厥夤芾硭幤?、外用藥品、非處方藥、危險品的標識等標記;
(二)內包裝應檢查:有無破損、污染或滲液,zui小銷售單元封口是否嚴密,包裝印字是否清晰,瓶簽粘貼是否牢固;
(三)每一整件藥品包裝應有產品合格證;
(四)每一zui小銷售單元應有標簽和說明書;
(五)對列入國家電子監(jiān)管《入網藥品目錄》的藥品,外標簽上應加?。淤N)統(tǒng)一標識的藥品電子監(jiān)管碼;
(六)特殊管理藥品、外用藥品包裝的標簽或說明書上有規(guī)定的標識和警示說明,處方藥和非處方藥的標簽和說明書上有相應的警示語或忠告語;非處方藥的包裝有國家規(guī)定的專有標識。蛋白同化制劑和肽類激素及含興奮劑類成分的藥品應標明“運動員慎用”警示標識。
(七)進口藥品的包裝、標簽應以中文注明品名、主要成分以及注冊證號,并有中文說明書。
(八)中藥飲片的包裝或容器應與藥品性質相適應及符合藥品質量要求。中藥飲片的標簽應注明品名、規(guī)格、產地、生產廠商、產品批號、生產日期;整件包裝上應有呂我、產地、日期等,并附有質量合格的標志。實施批準文號管理的中藥飲片,還需注明批準文號;
(九)中藥材應有包裝,并標明品名、規(guī)格、產地、供貨單位等;驗收的中藥材,應留樣建立中藥樣本;
(十)驗收結束后,應將抽取的樣品放回原包裝。
調整了現(xiàn)行規(guī)范對驗收條款的描述方式,突出驗收過程和檢查的內容,重在對實際的指導。
第49條(新增)(特殊儲存要求藥品的驗收)對有特殊儲存要求的藥品,驗收人員應在規(guī)定的的場所和時限內進行驗收:
(一) 驗收冷藏藥品應在符合儲存溫度的條件下進行;
(二) 驗收疫苗應檢查加蓋供貨單位原印章、由藥品檢驗機構簽發(fā)的疫苗檢驗合格或審核批準的相關證明文件復印件,文件或復印件應保存至超過疫苗有效期2年;驗收疫苗需建立專門的購進藥品驗收記錄;
(三) 特殊管理的藥品應在相應儲存庫房內進行驗收;
(四) 藥品品、*類精神藥品、醫(yī)療用毒性品應實行雙人驗收;
(五) 企業(yè)應根據各類品種的具體情況,制定相應的驗收時限規(guī)定。
針對幾年來藥品驗收過程中出現(xiàn)的問題,對一些具有特殊儲存要求的藥品規(guī)定了驗收要求,以強化高風險和特殊管理藥品的質量控制。
第50條(新增)(驗收完成后的處理)驗收完成后,倉儲人員根據驗收結論及時辦理入庫。對相關證明資料及包裝標識不符合規(guī)定、包裝破損或污染、標志模糊不清等情況,應拒收并報告質量管理機構。
藥品驗收后,應將供貨方銷售出庫單上標識的藥品流通監(jiān)管碼及時上傳藥品監(jiān)管部門。
在核實藥品來源是否真實與合法之前,入庫的藥品不得銷售。 1. 明確驗收環(huán)節(jié)的責任; 2. 通過流通監(jiān)管碼驗證貨源的合法與真實性,明確未經核實已入庫藥品不得銷售。
第51條(購進驗收記錄)驗收藥品應做好購進藥品驗收記錄,包括通用名稱、劑型、規(guī)格、批準文號、批號、生產日期、有效期、生產廠商、供貨單位、到貨數(shù)量、到貨日期、驗收合格數(shù)量、驗收日期、驗收結果和驗收人員等內容。
中藥材購進(驗收)和銷售(出庫)等記錄內容應有品名、產地、數(shù)量、購(銷)單位等內容。中藥飲片購進(驗收)記錄和銷售(出庫)記錄應有品名、規(guī)格、產地、生產企業(yè)、產品批號、生產日期、數(shù)量、購(銷)單位等內容,實施批準文號管理的中藥飲片還應記錄批準文號。
第52條(原48、 54條)(藥品直調驗收)藥品直調時,如委托收貨單位驗收,應與收貨單位簽訂委托驗收協(xié)議,由收貨單位嚴格按照本規(guī)范的要求進行驗收,建立專門的直調購進藥品驗收記錄,并將記錄及時反饋本企業(yè)。
藥品直調已成為藥品流通中越發(fā)頻繁的購銷方式,但其中存在一定的質量安全風險,需要嚴格加以控制。委托驗收的控制要點: 1. 雙方簽訂委托驗收協(xié)議,明確雙方質量責任; 2. 收貨方要嚴格按照規(guī)范要求驗收,并即時反饋驗收信息; 3. 本企業(yè)要建立完整的商流和物流記錄。
第七節(jié) 儲存與養(yǎng)護
第53條(原41 條、細則39、40 條)(藥品儲存的要求)藥品儲存應符合以下要求:
(一)藥品應按規(guī)定的溫濕度條件儲存。藥品包裝上標示具體儲存條件的,按標示要求儲存;沒有標示的,按常溫2~30℃、陰涼 2~20℃、冷藏2~8℃儲存。儲存藥品相對濕度為35%~75%;
(二)藥品儲存應按質量狀態(tài)實行色標管理:待確定藥品為黃色,合格藥品為綠色,不合格藥品為紅色;
(三)儲存藥品應針對具體情況采取避光、遮光、通風、防潮、防蟲、防鼠等措施,儲存藥品應避免陽光直射;
(四)搬運和堆碼藥品應嚴格遵守外包裝標示的要求規(guī)范操作,堆碼高度應按照包裝圖示要求,避免損壞藥品包裝;
(五)藥品應按批號堆碼,不同批號的藥品不得混垛。垛間距不小于5厘米,與倉間墻、頂、溫度調控設備及管道等設施間距不小于30厘米,與地面的間距不小于10厘米;
(六)藥品儲存時,藥品與非藥品、外用藥與其他藥品分開存放;中藥材和中藥飲片與其他藥品分庫存放;
(七)藥品品、*類精神藥品應專庫存放,毒性中藥材及中藥飲片應設置倉庫,均由雙人雙鎖保管,專人管理,專賬記錄;
(八)第二類精神藥品應專庫(柜)存放,專人管理,專賬記錄;
(九)危險品按國家有關規(guī)定存放;
(十)拆零藥品應集中豐放,并保留原包裝及說明書;
(十一)儲存藥品的貨架、底墊等設施設備應保持清潔,無雜物、無破損。
藥品儲存的要求與現(xiàn)行規(guī)范內容上差別不大,但形式上進行了較大調整,重點突出了動態(tài)管理的要求:溫度控制不要求按溫度設置倉庫而強調對實際溫度的要求;色標管理不要求劃分區(qū)域而按質量狀態(tài)實行動態(tài)管理;一些質量防控措施不在于具體方法而強調實際效果等等。此外還強調了按批號堆垛的要求,規(guī)定中藥材、中藥飲片分庫存放,不再規(guī)定易串味藥品單獨存放,
第54條(原42 條、細則43條)(養(yǎng)護工作內容)藥品養(yǎng)護工作的主要內容是:
(一)指導和督促倉儲人員對藥品進行合理儲存;
(二)通過溫濕度自動監(jiān)測方式和溫濕度調控設備的操作,對倉儲溫濕度條件進行有效調控;
(三)對溫濕度自動監(jiān)測和調控設施設備進行管理,保證設施的正常運行;
(四)按照計劃對庫存藥品進行檢查:按季度對藥品進行包裝或外觀的檢查;按月對近效期、質量不穩(wěn)定、近期出現(xiàn)過質量問題、儲存時間較長和需冷藏藥品等重點養(yǎng)護品種進行檢查;
(五)檢查中發(fā)現(xiàn)有問題的藥品應暫停發(fā)貨,在計算機管理信息系統(tǒng)中進行鎖定和記錄,及時報質量管理部門處理;
(六)按特性對中藥材和中藥飲片采取有效方法進行養(yǎng)護并記錄;
(七)根據需要采取通風、防蟲、防鼠措施;
(八)定期匯總、分析藥品養(yǎng)護的質量信息。
對于養(yǎng)護工作,改變了形式主義的方式,賦予了明確而實際的工作內容:一是溫濕度監(jiān)控的責任,二是針對庫存狀態(tài)進行重點檢查,三是對有問題藥品的控制,四是中藥材飲片的正常養(yǎng)護及其他養(yǎng)護措施;五是匯總分析。不再規(guī)定建立養(yǎng)護記錄。
第55條(新增)(藥品破損的處置)藥品因破損而導致液體、氣體、粉末泄漏時,應迅速根據泄露物品的屬性采取有效的安全處理措施,防止對倉庫環(huán)境造成污染。
第56條(溫度檢測數(shù)據的保存)自動溫濕計劃經濟監(jiān)測系統(tǒng)數(shù)據應至少保存2年或超過所監(jiān)測藥品有效期1年。
第57條(新增)(養(yǎng)護計劃)計算機管理信息系統(tǒng)應依據基礎數(shù)據庫,按照藥品養(yǎng)護制度,對庫存藥品按期自動生成養(yǎng)護工作計劃,指導養(yǎng)護人員對庫存藥品有序地進行檢查。
明確計算機管理信息系統(tǒng)在藥品儲存管理中的應有的功能,減少養(yǎng)護工作的隨意性和強化庫存效期管理。
第58條(新增)(藥品效期管理)計算機管理信息系統(tǒng)應對庫存藥品的有效期進行自動跟蹤和控制,具備自動催銷、近效期或超有效期自動鎖定及停售等功能。
第59條(不合格藥品管理)企業(yè)應對質量存在問題的藥品進行控制性管理。
(一)應對發(fā)現(xiàn)的質量有疑問藥品、不合格藥品及其他應當停售的藥品在計算機管理信息系統(tǒng)中進行鎖定;
(二)不合格藥品應存放于標志明顯的場所,并有效隔離;
(三)不合格藥品報廢、銷毀應由質量管理機構進行監(jiān)督;
(四)不合格藥品的處理過程應有完善的手續(xù)和記錄;
(五)質量管理機構應查明不合格原因,有時采取預防措施。
(六)已經確認的特殊管理的藥品中的不合格品和假劣藥品應有時報告監(jiān)督管理部門并由其監(jiān)督銷毀;
第八節(jié) 藥品銷售
第60條(原50 條)(確認購貨單位合法資質)企業(yè)應將藥品銷售給合法的藥品生產企業(yè)、經營企業(yè)和使用單位。對銷售客戶的業(yè)務人員、提貨人員進行核實,確保藥品銷售渠道的合法性和流向的真實性。
在核查銷售客戶合法性過程中,依據計算機管理信息系統(tǒng),強調對相關人員身份的核實,防止虛假企業(yè)以及冒充企業(yè)人員套購藥品問題的發(fā)生。
第61條(新增)(銷售票據)企業(yè)銷售藥品,必須開具合法票據:
(一)所開具稅票上應列明銷售藥品的名稱、規(guī)格、單位、數(shù)量、金額等,如果不能全部列明所購進藥品的上述內容,應附《銷售貨物或者提供應稅勞務清單》,并加蓋企業(yè)財務章或發(fā)票章和注明稅票號碼;
(二)稅票的購、銷方名稱及金額應與付款流向及金額相一致,并與各自相關財務賬目內容相對應;
(三)所銷售藥品還應附銷售出庫單,包括通用名稱、劑型、規(guī)格、批號、有效期、生產廠商、購貨單位、出庫數(shù)量、銷售日期、出庫日期和銷售金額等內容,銷售出庫單與稅票的相關內容應對應,金額應相符;開具銷售出庫單時,應按照藥品監(jiān)管部門的要求,將藥品流通監(jiān)管碼在單據給予明示,并及時將監(jiān)管碼上傳藥品監(jiān)管部門。
(四)企業(yè)對藥品購銷中發(fā)生的購銷稅票及票據,應按有關規(guī)定保存。
與39條相對應,明確開具合法票據在藥品購銷管理中的重要性。
第62條(銷售特殊管理藥品)銷售特殊管理的藥品時,應嚴格按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。
第63條(新增)(銷售特殊復方制劑)應按照國家有關規(guī)定銷售含特殊藥品復方制劑:
(一)建立銷售客戶檔案,核實并留存銷售客戶資質證明復印件、采購人員法人委托書和身份證明復印件、核實記錄等;
(二)專人負責銷售、出庫驗收、簽訂銷售合同等;
(三)如發(fā)現(xiàn)購買方資質可疑的,應立即報請所在地設區(qū)的市級藥品監(jiān)管部門協(xié)助核實;發(fā)現(xiàn)采購人員身份可疑的,應立即報請所在地縣級以上(含縣級)*機關協(xié)助核實;
(四)應當嚴格執(zhí)行出庫復核制度,認真核對實物與銷售出庫單是否相符,并確保藥品送達購買方《藥品經營許可證》所載明的倉庫地址、藥品零售企業(yè)注冊地址,或者醫(yī)療機構的藥庫;
(五)藥品送達后,配送員應與購買方收貨人員一起查驗貨物,無誤后由購買方收貨人員在隨貨同行單上簽字;
(六)隨貨同行單原件留存一份,另一份加蓋原印章后由配送員帶回;企業(yè)應查驗返回的隨貨同行單記載內容有無異常,發(fā)現(xiàn)問題應立即暫停向對方銷售含特殊藥品復方制劑,并立即向所在地設區(qū)的市級藥品監(jiān)管部門報告,藥品監(jiān)管部門核查發(fā)現(xiàn)可疑的,應立即通報同級*機關;
(七)禁止使用現(xiàn)金進行含特殊藥品復方制劑交易。
加強含特殊藥品復方制劑的流通管理是新形勢下藥品監(jiān)管工作面臨的新問題,也將是個長期的工作任務,因此對此類藥品的經營活動需要有明確的規(guī)定。此條款規(guī)定基本按照國食藥監(jiān)安〔2009〕503號文件的要求制定,其購銷活動的管理要嚴格于一般性藥品。
第64條(銷售中藥材)銷售中藥材應注明品名、規(guī)格、產地、購貨單位、銷售數(shù)量、銷售日期等項內容;
銷售中藥飲片應注明品名、規(guī)格、批號、產地、生產企業(yè)、購貨單位、銷售數(shù)量、銷售日期等項內容。
第65條(銷售記錄)企業(yè)應做好藥品銷售出庫記錄。記錄應包括通用名稱、劑型、規(guī)格、批號、有效期、生產廠商、購貨單位、出庫數(shù)量、銷售日期、出庫日期等內容。
直調藥品應建立專門的記錄。
第66條(營銷審傳)藥品營銷宣傳應嚴格執(zhí)行國家有關廣告管理的法律、法規(guī)。藥品廣告應經藥品監(jiān)督管理部門批準,并有批準證明文件,宣傳內容應與批準的內容到致。
第67條(質量問題處理)對質量查詢、投訴、抽查以及銷售過程中發(fā)現(xiàn)的質量問題要查明原因,分清責任,采取有交措施及時處理,并做好記錄。
已售出藥品如發(fā)現(xiàn)質量問題,應向有關部門報告,及時追回藥品并做好記錄。
第68條(不良反應)企業(yè)應按照國家有關規(guī)定,收集、上報售出藥品的不良反應情況。
第69條(新增)(藥品召回)經營企業(yè)應按照有關規(guī)定,配合生產企業(yè)或政府主管部門對存在質量安全隱患的藥品進行召回。
第九節(jié) 藥品出庫
第70-76條(原 43-45條、48-49 條,細則43-44 條)
第70條(出庫復核)藥品出庫時應按照銷售信息對實物進行復核。發(fā)現(xiàn)異常情況不得出庫,應查明原因并做好記錄,報質量管理機構處理:
(一)藥品包裝內有異常響動或液體滲漏;
(二)包裝出現(xiàn)破損、污染、封口不牢、襯墊不實、封條損壞等異常情況;
(三)包裝或標簽模糊不清或脫落,所示內容與實物不符;
(四)藥品已超過有效期。
第71條(電子監(jiān)管碼掃碼上傳)對列入車家電監(jiān)管《入網藥品目錄》的藥品,應當在出庫時進行掃碼采集數(shù)據,并及時將發(fā)貨數(shù)據上傳藥品監(jiān)督管理部門。
第72條(物殊管理的藥品出庫)藥品品、*類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品應雙人復核。
第73條(發(fā)貨管理)(拆零發(fā)貨)藥品拆零發(fā)貨時,應使用潔凈、安全的代用包裝。代用包裝上應標明品名、規(guī)格、批號、有效期內容,并附說明書原件或復印件。中藥飲片的零貨包裝上應標明品名、規(guī)格、生產企業(yè)、重量、銷售單位等內容。(拼箱發(fā)貨)拼箱發(fā)貨的代用包裝箱應有醒目的拼箱標志。
第74條(銷售出庫單)發(fā)運時應附銷售出庫單,并隨貨同行。
第75條(發(fā)貨檢查及記錄)發(fā)運藥品時,應檢查運輸工具,并記錄發(fā)運方式和運輸工具、發(fā)運時間等;如發(fā)現(xiàn)運輸條件不符合規(guī)定,不得發(fā)運。
第76條(冷藏藥品發(fā)貨)企業(yè)應由專人負責需冷藏藥品的發(fā)貨、裝箱和發(fā)運工作。
(一)發(fā)運前應檢查冷藏運輸設備的啟動、運行狀態(tài),達到規(guī)定要求后方可發(fā)運,并記錄發(fā)運方式、運輸工具和發(fā)運時間等內容;
(二)使用車載冷藏設備運輸藥品的,應在冷藏庫內完成藥品的裝箱、封箱工作;
(三)當日使用的車載冷藏設備應存放在冷藏條件下。
此次修訂,增加了出庫環(huán)節(jié)的條款,強化了出庫質量控制的措施,尤其加強了對冷藏藥品的發(fā)貨、裝箱和發(fā)運管理的要求。
第十節(jié) 藥品運輸
第77-84條(原 43-46條、細則 43-44條)
第77條(運輸協(xié)議)企業(yè)應與供貨方簽訂明確藥品質量責任的運輸協(xié)議。
第78條(運輸工具)企業(yè)運輸藥品應使用封閉式運輸車輛。
第79條(運輸和裝卸)搬運、裝卸藥品應輕拿輕放,嚴格按照外包裝力示標志的要求裝卸、碼放并采取有效防護措施。
第80條(運輸措施)藥品運輸時,應針對運送藥品的包裝條件及道路、天氣狀況,采取相應措施,防止藥品破損以及因天氣異常情況對藥品造成的影響。
第81條(運輸中保溫和冷藏)對有溫度要求藥品的運輸,應采取相應的保溫或冷藏措施。
運輸過程中,藥品不得直接接解制冷物質,防止對藥品質量造成影響。
第82條(特殊管理的藥品的運輸)藥品品、*類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和危險品的運輸應按國家有關規(guī)定執(zhí)行。
第83條(藥品運輸時間)已裝車的藥品應及時送達,不得將運輸車輛作為藥品的存放設施。
第84條(委托運輸)企業(yè)委托運輸時,應對承運方的運輸能力進行考察,索取承運工具的相關資料,具備符合本規(guī)范規(guī)定的運輸設施及運輸質量保證能力的方可委托,并簽訂明確質量責任的委托運輸協(xié)議。
委托鐵路、民航、郵政等部門運輸藥品時,委托運輸協(xié)議中應明確運輸條件,需冷鏈運輸?shù)乃幤窇锌煽康臏乜乇U洗胧?/div>
運輸環(huán)節(jié)一直是藥品經營質量管理過程的薄弱環(huán)節(jié),目前問題更加突出,關鍵的問題是運輸過程容易游離于企業(yè)質管和藥品監(jiān)管的視線之外。限于目前條件限制,根本上解決這一問題還有待時日。此次修訂只能在現(xiàn)有條件下強調企業(yè)自覺承擔質量責任和責任的追究。
第十一節(jié) 藥品退回
第85-89條(原 31條)
第85條(銷后退回藥品收貨)銷后退回藥品應憑銷售部門的退貨憑證核對實物,經確認為本企業(yè)銷售的藥品方可收貨并放臵于退貨藥品場所。
第86條(銷后退回藥品的質量追溯)收貨時還應了解藥品售出期間的儲存、運輸情況。
第87條(銷后退回藥品驗收)驗收人員應對銷后退回藥品進行逐批檢查驗收,并建立專門的驗收記錄,包括退貨日期、品名、劑型、規(guī)格、批準文號、批號、生產廠商(或產地)、有效期、數(shù)量、驗收日期、退貨原因、驗收結果和驗收人員等內容。
第88條(驗收合格的銷后退回藥品處理)銷后退回藥品經驗收合格,方可入庫銷售,不合格藥品按有關規(guī)定管理。
第89條(可退回藥品)企業(yè)對退回供貨單位的藥品應做好記錄。并按規(guī)定對列入國家電子監(jiān)管《入網藥品目錄》的藥品進行掃碼及數(shù)據上傳。
藥品退回可分為銷后退回和購進退回兩種,目前銷后退回是質量管理中風險性較大的一個問題,但現(xiàn)行規(guī)范中對此規(guī)定得不夠嚴格。此次修訂中對藥品退回專門設置了一節(jié),特別針對藥品銷后退回強化了管理。
第十二 節(jié)內部評審
第90-95條(原 8、9條)
第90條(內部評審)企業(yè)應按年度組織內部評審,企業(yè)質量管理體系發(fā)生重大變化和出現(xiàn)重大問題應及時進行專項內部評審。
第91條(內部評審的組織)企業(yè)應組成由質量負責人牽頭、相關管理及業(yè)務部門有關人員或專家參加的內部評審小組。
第92條(內部評審的實施)企業(yè)應按照本規(guī)范并結合管理實際制訂內部評審標準,對企業(yè)質量控制及業(yè)務經營各環(huán)節(jié)實施全面審核。
第93條(內部評審的程序)內部評審應按照編制計劃、制訂方案、現(xiàn)場評審、確定缺陷、落實整改、總結報告等程序進行。
第94條(內部評審文件)現(xiàn)場評審結束后要形成缺陷項目及整改建議文件。
第95條(內部評審報告)評審小組應監(jiān)督缺陷項目的整改及改進措施的落實,并形成評審報告。
開展企業(yè)質量管理體系的內部評審是完善企業(yè)質量體系,提高質量管理水平的重要方式,也是落實企業(yè)是質量*責任人監(jiān)管原則的重要體現(xiàn)。本次修訂將內部評審作為經營質量管理的重要內容加以強化,單獨設置一節(jié)對評審的組織、標準、內容、程序和結果進行了原則規(guī)定。今后GSP認證中要將審查企業(yè)內部評審工作的質量作為認證的重要內容,督促企業(yè)做好此項工作,防止形式主義和走過場的現(xiàn)象,扎實地予以推進,使其成為提高企業(yè)經營質量能力和水平的重要軟環(huán)境。